150 лет со дня рождения Николая Александровича Семашко

Николай Александрович Семашко родился в Елецком уезде Липецкой области в  1874 году в интеллигентной семье, его отец Александр Северинович был  педагогом, а мать Мария Валентиновна происходила из дворянского рода.  Будущий нарком с детства был окружен выдающимися людьми. Его дядя по  линии матери — философ, политик, историк, писатель Григорий Плеханов. В  Елецкой мужской гимназии, которую окончил в 1891 году, Семашко учился  вместе с будущим писателем Михаилом Пришвиным. При этом Николай общался с  крестьянскими детьми и видел сложности их жизни. Впрочем, скоро  несчастья постигли и семью Семашко. Когда будущему наркому было 13 лет,  умер отец, и мальчику приходилось подрабатывать, чтобы как-то укрепить  финансовое положение семьи. Впоследствии он напишет об этом времени:  «Нищета стала у порога нашего дома».
 
Поступив на медицинский факультет Московского университета, Семашко  вступает в марксистский кружок. За участие в революционном движении в  1895 году он был арестован и после трехмесячного заключения сослан на  два года в Орловскую губернию под полицейский надзор. После ссылки  Николаю Семашко было запрещено проживание в столицах, и он уехал в  Казань, где в 1901 году экстерном завершил обучение.
 
После получения диплома молодой врач работал в Орловской и Самарской  губерниях. В 1905 году Николай Семашко снова был арестован — на этот раз  за организацию рабочей вооруженной забастовки на Сормовском заводе в  Нижнем Новгороде, где он руководил восстанием и организовал медицинскую  помощь восставшим.
 
После освобождения из-под ареста эмигрировал в Женеву. В 1911-1912  годах Семашко под псевдонимом Александров публиковал в газетах «Звезда» и  «Социал-демократ» статьи «Страхование рабочих от старости», «Уроки  войны», «Государственное страхование рабочих и задачи момента». В статье  «То же, да не то» он подверг критике здравоохранение в царской России.  Тему страхования и социальной защиты рабочих Николай Семашко поднимал и  на Пражской всероссийской партийной конференции РСДРП в 1912 году, где  выступал с докладом по вопросу о страховании рабочих. Озвученная им  «страховая программа» была реализована позже в советской России.  Вернувшись из эмиграции в Москву в 1917 году, Семашко принял участие в  подготовке Октябрьского восстания, в дни боев организовал медпомощь  участникам.
 
После революции он возглавил врачебно-гигиенический отдел Бюро районных  дум, а в мае 1918 его назначили заведующим медико-санитарным отделом  Московского совета рабочих, крестьянских и солдатских депутатов. В июле  1918 года Николай Семашко стал народным комиссаром здравоохранения РСФСР  и занимал этот пост до 1930 года.
 
Первая мировая война и революция 1917 года принесли разруху не только в  политическую и экономическую сферы жизни. Они затронули и быт населения  России, и состояние здоровья людей. Ситуацию осложнила нехватка  больниц, квалифицированных кадров, оборудования и медикаментов.  Смертность возросла в три раза, рождаемость сократилась вдвое. Победить  эпидемии и спасти страну от вымирания могла только организованная  система охраны здоровья. Именно в это время под руководством наркома  Семашко были заложены основы советского здравоохранения: государственный  характер (т.е. бесплатная медицина), плановое развитие, единство,  санитарная самостоятельность населения и прежде всего профилактическое  направление. Особое внимание стало уделяться детству и материнству,  профилактике и ликвидации социальных основ болезней. В том же 1918 году  вышел в свет первый советский медицинский журнал «Известия советской  медицины».
 
Николай Семашко сумел объединить вокруг наркомздрава блестящих ученых:  Сысина, Тарасевича, Баха, Марциновского, Кончаловского, Шатерникова,  Куркина, Киселя, Тезякова, которые включились в решение проблем, стоящих  перед здравоохранением страны. Работал он и над укреплением  международных связей. В 1925 году нарком выступил в Париже с докладом о  советском здравоохранении на заседании Французской ассоциации по  развитию медицинских связей с другими странами. В 1928 году при его  содействии проводились Международные социальные дни в Париже и  Русско-немецкая медицинская неделя.
 
Система охраны здоровья, которую теперь во всем мире именуют системой  Семашко, была простой и понятной как для медиков, так и для граждан. Она  основывалась на участковом или территориальном принципе прикрепления,  разделении оказания медицинской помощи взрослым и детям, объединении  врачей первичного звена, врачей-специалистов, диагностических и  реабилитационных процедур в поликлиниках, этапности в оказании помощи.  Расходы на здравоохранение планировались согласно установленным  нормативам, финансирование было из одного источника — федерального  бюджета, медицинским организациям платили по смете. Оплата труда  устанавливалась согласно тарифной сетке. Врачи чувствовали свою  востребованность, а пациенты — социальную защищенность. С тех времен  даже появился известный всем сегодня анекдот: «Почему люди с вращающейся  круглой земли не падают? — Да потому, что они прикреплены к  поликлиникам».
 
Система Семашко до сих пор является одной из самых эффективных в мире,  особенно в части профилактики, а также борьбы с эпидемиями. Не так давно  мы имели возможность убедиться в этом. В период пандемии новой  коронавирусной инфекции COVID-19 в России именно благодаря  централизованной системе охраны здоровья и четкой маршрутизации  пациентов удалось не допустить таких фатальных потерь, какие были в  некоторых европейских странах.
 
При участии Семашко был основан Государственный научный институт  народного здравоохранения им. Л. Пастера, который позволил позже создать  целую сеть научно-исследовательских институтов. Нарком работал и над  открытием Академии медицинских наук СССР, был членом первого ее  президиума. Николай Семашко был инициатором первого издания и Большой  медицинской эпциклопедии и ее главным редактором тех лет. Скончался  Николай Семашко в мае 1949 года в возрасте 75 лет, и до последних дней,  уже будучи тяжело больным, работал директором Института школьной  гигиены.

Первый нарком здравоохранения РСФСР внес огромный вклад в развитие не  только советской, но и мировой медицины. Разработал ряд  противоэпидемических программ, создал службу охраны материнства и  детства. Внес вклад в развитие гигиены в СССР, открыв в 1922 году  кафедру социальной гигиены на медицинском факультете МГУ. Автор более  250 научных трудов и статей. Награжден орденами Ленина и Трудового  Красного Знамени.

Система Семашко в 1978 году была признана ВОЗ лучшей в  мире.