Алкогольная кардиомиопатия

Продолжительное злоупотребление алкоголем нередко сопровождается повреждением миокарда – среднего слоя сердца, который составляет основную часть его массы. В результате формируется алкогольная кардиомиопатия – заболевание, ведущее к расширению камер сердца. У больного наблюдаются признаки сердечной недостаточности, что приводит к преждевременной смерти. Каждый пятый человек, злоупотребляющий алкоголем в течение десяти лет, умирает именно от этого заболевания.

Диагностика

Чтобы обнаружить алкогольную кардиомиопатию, используют множество диагностических методов. Вот некоторые из них:

• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Эхокардиография (ЭхоКГ).
• Сцинтиграфия.
• Ангиография сосудов сердца.
• Катетеризация миокарда с последующей эндокардиальной биопсией.
• Рентгеновское исследование.

Кроме инструментальных обследований изучаются жалобы и история болезни, фиксируются явные симптомы.

Симптомы

Первичными признаками алкогольной кардиомиопатии принято считать сбои сердечного ритма и сна, появление головных болей. В дальнейшем даже при незначительной нагрузке возникает одышка. Нередко проявляются застойные явления в виде отеков. Чаще всего больные не видят взаимосвязи между симптомами и своей пагубной привычкой, а то и вовсе отрицают ее наличие. Их характерными внешними признаками выступают:

• постоянное покраснение лица;
• тремор рук;
• возбужденность и разговорчивость, не вызванные объективными обстоятельствами;
• резкое изменение массы тела как в сторону увеличения, так и уменьшения;
• весьма характерен сине-багровый нос, на котором отчетливо видны расширенные сосуды;
• глаза в целом отдают краснотой, а склера, в частности, – желтизной.

Характерными симптомами этого заболевания являются бессоница, сердечные боли, нехватка воздуха, ускоренное сердцебиение, похолодание конечностей, чувство жара, повышенная потливость. Медицинское обследование выявляет аритмию, тахикардию, увеличенное давление, сбои в функционировании печени и почек.

Причины

Первейшая причина рассматриваемого заболевания – систематическая интоксикация организма спиртосодержащими напитками. В качестве причин второго плана можно указать:

• ослабленная иммунная система;
• поражение инфекциями или вирусными бактериями;
• отсутствие в рационе нужного количества витаминов и белков;
• врожденный порок сердца;
• наследственная предрасположенность к кардиомиопатии;
• нарушенный режим работы и отдыха;
• постоянные стрессовые ситуации.

Риск развития алкогольной кардиомиопатии прямо пропорционален длительности приема и объему употребляемого этанола. За счет индивидуальной чувствительности к этому яду у разных людей это заболевание развивается под действием различных доз. Считается, что для развития смертельной формы кардиомиопатии требуется ежедневно в течение 3-10 лет принимать от 60 до 150 г чистого этанола в сутки.

Последствия

В своем развитии алкогольная кардиомиопатия проходит три последовательные стадии:

1. Первые 10 лет болезнь характеризуется аритмичностью и проявляется периодическими болями.
2. При большом стаже алкоголизма (обычно речь идет о 10 годах и более) у кардиомиопатии выявляется целый ряд симптомов, характерных патологическому развитию заболевания.
3. Если со временем больной не отказывается от алкоголя и не обращается к медицинским специалистам, у него возникает тяжелая сердечная недостаточность. Заболевание затрагивает структуру многих органов, необратимым образом нарушая их естественное функционирование.

Как и многим другим болезням, алкогольной кардиомиопатии характерно волнообразное развитие. Чем дольше больной принимает спиртное, тем дальше ухудшается его состояние. С каждой новой порцией этанола вероятность летального исхода повышается. При этом уменьшение этой порции или полный отказ от нее ведет к улучшению состояния больного. Избавившись от вредной привычки, вполне можно добиться стойкой реабилитации и ликвидации клинических признаков.

Лечение и прогноз

Ключевой мерой для начала успешного лечения алкогольной кардиомиопатии выступает полный и безоговорочный отказ от выпивки. Если сделать это самостоятельно больной не может, его направляют к опытному врачу-наркологу. Стоит понимать, что понадобится длительная терапия. Даже частичное восстановление миокарда – сложный процесс. Только неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний поможет больному хотя бы отчасти продлить свою жизнь.

Выделим меры, способствующие выздоровлению:

• Медикаментозная терапия, рекомендованная для пациентов с сердечной недостаточностью и проводимая согласно соответствующим протоколам.
• Немедикаментозная терапия, включающая в себя контроль диуреза и ограничение приема соли.
• Соблюдение диеты, богатой белками и витаминами. Именно дефицит этих компонентов питания способствует развитию заболевания.
• Прогулки на свежем воздухе и умеренные занятия спортом.

Лечение алкогольной кардиомиопатии обязательно комплексное. Оно нацелено на восстановление всех органов, затронутых заболеванием. Показано применение целого ряда лекарственных препаратов – «Эссенциале», «Милдронат», «Неотон», «Верапамил», «Мексидол», «Цитохром-С» и ряда других (применение лекарственных средств строго по назначению врача).

Прогноз выздоровления умеренно благоприятный. Все зависит от того, до какой стадии успело развиться заболевание и насколько человек готов к восстановительному процессу. При безоговорочном отказе от спиртного, выполнении рекомендаций врача, адекватном медикаментозном лечении свыше ¾ больных остаются жить в течение 5 лет с момента начала лечения.