Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет — эпидемия 21 века. По всему миру численность больных сахарным диабетом неуклонно растет. В России за 20 лет число больных сахарным диабетом выросло более чем в два раза. По данным статистики на 2024г почти 6 млн россиян болеют сахарным диабетом. Но эти данные не отражают реального числа заболевших. По данным масштабного эпидемиологического исследования только 54% СД 2 типа диагностируются и выявляется своевременно. 46% пациентов не обращаются своевременно за медицинской помощью и выявляются только путем активного скрининга.

Сахарный диабет 2 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью (нарушение биологического ответа на инсулин) и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у лиц старше 40 лет у лиц с избыточной массой тела или ожирением, особенно абдоминальным типом, но может развиваться и у лиц более молодого возраста и нормальной массой тела. Особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Поэтому выявление заболевания происходит чаще всего при обследовании по поводу других заболеваний: ишемической болезни сердца, ожирения, артериальной гипертензии, подагры, поликистоза яичников, дерматологических заболеваний, сопровождающихся зудом или длительно не заживающими воспалительным элементами. При отсутствии целенаправленного скрининга установка диагноза может отдалится на 7-9 лет.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

• возраст ≥ 45 лет;

• избыточная масса тела и ожирение (ИМТ > 25 кг/м²);

• семейный анамнез СД у кровных родственников;

• привычно низкая физическая активность;

• повышенный уровень гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе (уровень глюкозы натощак > 6,7 ммоль/л, через 2 ч после нагрузки углеводами 7,8-11,1 ммоль/л);

• гестационный сахарный диабет (диабет беременных) или рождение крупного плода в анамнезе;

• артериальная гипертония (уровень артериального давления >140/90 мм рт. ст. или регулярный прием антигипертензивных медикаментов);

• Нарушение липидного обмена: холестерин ЛВП (хороший холестерин) ≤ 0,9 ммоль/л и /или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л;

• Синдром поликистозных яичников;

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;

Оценить риск развития сахарного диабета можно самостоятельно с помощью опросника FINDRISK