Информационная статья-памятка врача-нарколога «Алкоголь и его влияние на печень»

Алкоголь – токсичное для печени вещество. Регулярный прием алкоголя в больших гепатотоксичных дозах вызывает разрушение печеночных клеток. При этом их естественная, свойственная только печени способность к восстановлению, блокируется.

В результате разрушения печеночных клеток  вместо нормальной здоровой печени формируется жировая ткань, которая не выполняет жизненно важные функции печени. Структурно она представляет собой плотную ткань, препятствующую нормальному внутреннему кровотоку. Из-за этого увеличивается давление в портальной вене, накапливается жидкость в брюшной полости, а в терминальной стадии происходит внутреннее кровотечение.

Нарушение функции печени опасно для жизни, так как при печеночной недостаточности невозможна нормальная детоксикация (обезвреживание токсических продуктов обмена), страдает синтетическая функция печени с последующим дефицитом альбумина в крови, нарушается клеточный состав крови  и свертывающая система. При длительной интоксикации развивается энцефалопатия, поражение других внутренних органов – печени, сердца, поджелудочной железы.

Часто в печени развивается холестаз с повышением в крови уровня билирубина и желчных кислот, что может вызывать нестерпимый кожный зуд, вплоть до попыток самоубийства.

Какие болезни печени вызывает алкоголь?

В зависимости от дозы и длительности приема алкоголя различают следующие болезни печени, вызванные алкоголем: стеатоз, алкогольная болезнь печени и алкогольный цирроз.

Чем опасен цирроз при алкогольной болезни печени?

Тяжелое течение алкогольной болезни печени с трансформацией в цирроз является угрозой для жизни. Выраженные и необратимые нарушения структуры и функции печеночных клеток сопровождаются печеночной недостаточностью, интоксикацией с поражением нервной системы из-за нарушения детоксицирующей функции печени, полным нарушением обменных процессов, в которых печень играет ключевую роль.

В терминальной стадии заболевания развивается асцит (жидкость в брюшной полости), кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка, спонтанный бактериальный перитонит, печеночно-клеточная недостаточность.

При каких болезнях печени необходимо исключить употребление алкоголя?

Поражение печени, вызванное алкоголем, характеризуется степенью разрушения печеночной ткани, степенью нарушения функции печени, развитием печеночной недостаточности и сопутствующим поражением других органов.

В зависимости от этого различают три основные болезни печени, вызванные алкоголем: стеатоз, алкогольная болезнь печени и алкогольный цирроз печени. При этих заболеваниях можно рассчитывать на благоприятный прогноз по выживанию только при полном пожизненном отказе от употребления алкоголя.

Кроме того, существует целый ряд заболеваний печени, которые не связаны с приемом алкоголя: это вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунные гепатиты, редкие  наследственные заболевания (болезнь Коновалова-Вильсона, перегрузка железом, дефицит альфа-1-антитрипсина и др.).

Как алкоголь осложняет течение хронических заболеваний печени?

При всех хронических заболеваниях печени прием алкоголя создает дополнительную нагрузку на печень,  является дополнительным фактором ее разрушения. Если характер заболевания связан с повреждением печени и возможным формированием цирроза, то прием алкоголя значительно активизирует этот процесс.

Например, при хронических вирусных гепатитах В и С процессы в печени, вызванные вирусами и ведущие печень к циррозу, происходят очень медленно, годами.  Регулярный прием алкоголя в токсических дозах заметно ускоряет этот процесс.

Поэтому при любом хроническом заболевании печени рекомендуется полный отказ от употребления спиртного.